Chemsex

Fiche 7 – Crash / descente / anxiété post-session

Temps de lecture : 1 minutes

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Dr Edouard Bougueret

Fiche Chemsex

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Objectif

  • Normaliser la “descente” sans la banaliser.

  • Réduire les dommages (déshydratation, insomnie, anxiété, dépression).

  • Repérer les urgences (suicide, psychose, confusion, complications somatiques).

Quand l’utiliser ?

  • Après session (J0–J5), quand la personne décrit : anxiété, honte, rumination, insomnie, “vide”, irritabilité.

  • En prévention, avant un week-end, pour préparer l’aftercare.

Durée : 5 minutes.

1) Ce qui est fréquent (et pas un “échec moral”)

  • Fatigue + dette de sommeil

  • Anxiété / irritabilité / “cerveau en boucle”

  • Humeur basse, honte, hypervigilance

  • Troubles digestifs, douleurs, courbatures

  • Baisse de libido / difficultés sexuelles temporaires

2) Aftercare de base (à proposer)

☐ Dormir : objectif repos, pas performance
☐ Boire + manger (petites prises régulières)
☐ Douche, vêtements propres, environnement calme
☐ Limiter écrans / applis si ça déclenche rumination
☐ Un contact humain safe (buddy / ami / pro)
☐ Reporter les décisions importantes (“J+2 minimum”)

3) Scripts utiles

  • « La descente est un phénomène neuro-biologique + émotionnel. On va surtout t’aider à passer le cap sans te faire du mal. »

  • « On ne traite pas la honte en se punissant : on traite la honte en se protégeant et en comprenant. »

4) Quand consulter rapidement (non vital mais important)

  • Insomnie > 48–72 h malgré repos

  • Anxiété/paniques envahissantes, flashbacks, dissociation

  • Humeur basse persistante > 1 semaine

  • Idées de reprise compulsive “pour arrêter de souffrir”

  • Symptômes infectieux après slam/rapports (fièvre, douleur locale, rougeur)

5) URGENCES (15/112)

  • Idées suicidaires avec intention / plan / impossibilité de se protéger

  • Confusion, hallucinations, délire, agitation incontrôlable

  • Douleur thoracique, malaise, essoufflement

  • Fièvre élevée, raideur, convulsions

  • Somnolence non réveillable / respiration anormale (GHB/GBL)

Objectif

  • Normaliser la “descente” sans la banaliser.

  • Réduire les dommages (déshydratation, insomnie, anxiété, dépression).

  • Repérer les urgences (suicide, psychose, confusion, complications somatiques).

Quand l’utiliser ?

  • Après session (J0–J5), quand la personne décrit : anxiété, honte, rumination, insomnie, “vide”, irritabilité.

  • En prévention, avant un week-end, pour préparer l’aftercare.

Durée : 5 minutes.

1) Ce qui est fréquent (et pas un “échec moral”)

  • Fatigue + dette de sommeil

  • Anxiété / irritabilité / “cerveau en boucle”

  • Humeur basse, honte, hypervigilance

  • Troubles digestifs, douleurs, courbatures

  • Baisse de libido / difficultés sexuelles temporaires

2) Aftercare de base (à proposer)

☐ Dormir : objectif repos, pas performance
☐ Boire + manger (petites prises régulières)
☐ Douche, vêtements propres, environnement calme
☐ Limiter écrans / applis si ça déclenche rumination
☐ Un contact humain safe (buddy / ami / pro)
☐ Reporter les décisions importantes (“J+2 minimum”)

3) Scripts utiles

  • « La descente est un phénomène neuro-biologique + émotionnel. On va surtout t’aider à passer le cap sans te faire du mal. »

  • « On ne traite pas la honte en se punissant : on traite la honte en se protégeant et en comprenant. »

4) Quand consulter rapidement (non vital mais important)

  • Insomnie > 48–72 h malgré repos

  • Anxiété/paniques envahissantes, flashbacks, dissociation

  • Humeur basse persistante > 1 semaine

  • Idées de reprise compulsive “pour arrêter de souffrir”

  • Symptômes infectieux après slam/rapports (fièvre, douleur locale, rougeur)

5) URGENCES (15/112)

  • Idées suicidaires avec intention / plan / impossibilité de se protéger

  • Confusion, hallucinations, délire, agitation incontrôlable

  • Douleur thoracique, malaise, essoufflement

  • Fièvre élevée, raideur, convulsions

  • Somnolence non réveillable / respiration anormale (GHB/GBL)

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