Fiche 9 – Arbre décisionnel chemsex en 10 minutes

Objectif

Donner un déroulé ultra-pratique pour consultation brève, sans tout “traiter” d’un coup.

Ouverture (30 secondes)

• « Mon objectif aujourd’hui : sécurité + un plan simple. »

1. Repérage rapide (2 minutes)

• Contexte : fréquence, durée sessions, solo/groupe, appli/lieux, isolement.

• Produits : stims, GHB/GBL, cathinones, cocaïne, poppers, alcool/benzos, autres.

• Voies : oral/sniff/inject (slam).

• Dommages : pertes de contrôle, IST/VIH/VHC, consentement, somatique, crash, psy.

➡️ Si slam : activer fiche slam + dépistage/soins.

2. Triage urgence (1 minute) — “Y a-t-il un risque vital récent ou probable ?”

Oui si :

• coma/black-out/réveil difficile, respiration inquiétante (GHB)

• douleur thoracique, convulsions, hyperthermie, délire dangereux (stims)

• violence / danger immédiat / idées suicidaires aiguës

➡️ Si oui : plan d’urgence + consigne 15/112 + sécurisation + orientation rapide.

3. EVA craving (2–3 minutes) — fiche 3

• Coter 4 moments (moyen/pic/actuel/déclencheur)

• EVA max = niveau de sécurité

  • 0–3 : RDR base

  • 4–6 : organisation (buddy, espacement, retour)

  • ≥ 7 : plan sécurité écrit (fiche 4)

4. Plan sécurité (2–3 minutes)

Si EVA ≥ 7 ou soirée à risque : remplir buddy + STOP + retour + règles de prise + quand appeler.

5. Orientation / soins (1 minute)

Selon besoins :

• CEGIDD : PrEP/TPE, dépistage, vaccinations

• CSAPA/addicto : craving, réduction/arrêt, groupes, soutien

• Psy : anxiété, humeur, trauma, psychose, suicidabilité

• CAARUD : slam, matériel, soins de plaies, accompagnement

6. Clôture (30 secondes)

• « On garde ce plan pour 2–3 soirées. On fait un point après. »

• Fixer un prochain contact court (ou message) + indicateurs : EVA max, incidents, sommeil/crash.